Лейкоплакия

Пожалуй, ни об одной из так называемых женских болезней не существует столько превратных представлений, сколько о лейкоплакии шейки матки. Кто-то приравнивает ее к раку, кто-то считает неизлечимой, кто-то видит в ней препятствие для беременности и родов.

Прежде всего, хочу внести ясность: лейкоплакия - доброкачественное новообразование. Она представляет собой ороговевшее уплотнение покровного эпителия слизистой оболочки шейки матки и напоминает "белую бляшку" (так переводится с греческого название заболевания). Тем не менее, основания для тревоги действительно есть: если лейкоплакию не лечить, она может трансформироваться в злокачественную опухоль, особенно если наряду с типичными содержит атипичные, не свойственные ей клетки (такую разновидность врачи расценивают как предраковое состояние). Поэтому медлить с лечением нельзя.

Важно не пропустить начало заболевания. А как это сделать, если оно ведет себя скрытно, практически ничем не сигнализируя - ни болью, ни подозрительными выделениями (лишь в чрезвычайно редких случаях бывают обильные бели и небольшая кровоточивость во время половых контактов), ни ухудшением самочувствия? Элементарно просто: надо строго - раз в полгода (или хотя бы раз в год) являться на профилактический осмотр к гинекологу. Это важно и для молодых, и для пожилых. Ведь у женщин, вступивших в менопаузу, тоже нередко выявляют лейкоплакию, но преимущественно не шейки матки, а наружных половых органов: преддверия влагалища, малых губ.

Обнаружив или заподозрив лейкоплакию, врач проводит комплексное обследование. Специальный прибор - кольпоскоп позволяет тщательно осмотреть и проверить состояние эпителия влагалища и шейки матки, "заглянуть" в недоступный невооруженному глазу цервикальный (шеечный) канал. Кроме того, подключаются цитологические, морфологические, бактериологические и другие современные методы диагностики.

Все это дает возможность не только выявить лейкоплакию, но и уточнить ее размеры, характер и - что чрезвычайно важно - определить, чем она вызвана. Установлено: лейкоплакия появляется, как правило, на фоне других заболеваний и неполадок в организме, ослабленного иммунитета, и чтобы с ней справиться, надо, прежде всего, устранить неблагоприятный фон.

Врачи, например, давно обратили внимание на то, что у женщин детородного возраста лейкоплакия шейки матки нередко сопутствует задержкам месячных (возьмите на заметку, женщины!). Как выяснилось, неслучайно. "Поломка" месячных может быть следствием нарушений эндокринной функции - избыточной секрецией одних половых гормонов и недостаточной выработкой других. А первопричина таких гормональных нарушений кроется чаще всего в ранее перенесенных воспалительных заболеваниях придатков и матки.

В этих случаях лечение лейкоплакии идет рука об руку с устранением "поломок" в репродуктивной системе, восстановлением баланса продуцируемых гормонов, менструальной функции. А дело это нелегкое и небыстрое.

Другой весьма распространенный вариант - сочетание лейкоплакии с воспалительными процессами в нижних отделах половых путей. Виновниками их обычно становятся заболевания, передающиеся половым путем. В подобных ситуациях сначала необходимо "погасить" воспалительный процесс. В зависимости от того, каким возбудителем он вызван (об этом судят на основании данных диагностики), назначаются те или иные препараты: противобактериальные, противовирусные, противотрихомонадные, противохламидийные... И только после такого курса лечения врачи берутся за устранение собственно лейкоплакии.

Еще одна из наиболее распространенных причин - деформирование шейки матки в результате травмирования во время родов, выкидышей, неоднократных абортов. Наблюдения показали: чем больше сделано абортов, тем больше вероятность возникновения лейкоплакии. Со временем в деформированной шейке развивается хронический воспалительный процесс, который создает благоприятные условия для появления лейкоплакии. В таких случаях одного лишь противовоспалительного лечения может оказаться недостаточно. Тогда приходится сочетать его с хирургическим. Удаление деформированной части шейки вместе с поврежденными тканями помогает ликвидировать воспалительный процесс и надежно гарантирует от рецидивов.

Устранение лейкоплакии - дело непростое. И хотя создано немало методов лечения - от медикаментозных до инструментальных, ни один нельзя признать совершенным.

Сегодня врачи отказываются от многих ранее широко применявшихся химических средств воздействия на патологически измененную шейку матки, от ее прижиганий: это часто вело не к излечению, а к осложнению заболевания. Из препаратов, остающихся на вооружении, предпочтение отдается швейцарскому солкогину, представляющему собой смесь органических и неорганических кислот.

Сегодня в ведущих клиниках практически отказались от средств, активно влияющих на тканевый обмен. В частности, влагалищных тампонов с маслом облепихи, шиповника, мазей, содержащих алоэ. Почему? Ведь известно: стоит смазать ими царапину или ранку, и она быстро заживает.

Но оказалось, что эпителий слизистой оболочки шейки матки резко отличается от кожного эпителия, и они по-разному реагируют на воздействие мощных биостимуляторов, к которым относятся названные средства. В шеечном эпителии они вызывают постоянное бурное деление клеток, что может привести к возникновению злокачественной опухоли.

Пишу об этом так подробно, чтобы предостеречь от какой бы то ни было самодеятельности в лечении. Ведь до сих пор многие женщины, прежде чем решиться пойти к врачу, пытаются помочь себе сами, пользуясь безобидными, по их представлениям, средствами. В ход идут различные спринцевания, йодистые смазки, тампоны с вышеупомянутыми растительными маслами, медом, простоквашей, соком алоэ, зеленкой... А это лишь усугубляет болезнь и может причинить большой вред.

Длительные клинические наблюдения показали, что не лишен недостатков и такой метод, как диатермокоагуляция, который до недавнего времени был одним из ведущих. Теперь врачи непременно учитывают все противопоказания и прибегают к его помощи, когда "за" перевешивает "против".

Ныне в медицинскую практику все шире входят более эффективные современные методы: криотерапия (устранение очага лейкоплакии с помощью низких температур) и воздействие высокоинтенсивным лазерным излучением.

Кстати, имейте в виду: в течение всего первого года после лечения вы должны раз в 3 месяца (не реже!) показываться гинекологу, поскольку, иногда, возникает необходимость в дополнительных назначениях.

Как адаптироваться после отпуска || Самые вредные и опасные алкогольные коктейли