И потливость, и нервность - первые признаки рахита, те, которые может заметить мама. Придет врач, обнаружит и другое: излишнюю мягкость, податливость краев большого родничка, намечающиеся утолщения на запястьях - "рахитические браслеты", на ребрах — "рахитические четки".
Когда прицепилась эта болезнь — точно и не скажешь. Выявляется он впервые чаще всего именно в четыре месяца, а начинается, как полагают, еще раньше. Из всех детских болезней рахит — самая "детская", самая ранняя болезнь тех, кто быстро растет (а первый год и особенно первое полугодие и есть время неслыханно быстрого роста).
Интенсивно развивается, укрепляется костная система - только подавай ей днем и ночью строительный материал: кальций, фосфор, некоторые другие вещества. Но кальций, прежде всего! Суточная потребность в кальции у взрослого человека составляет 8 мг на 1 кг массы тела, у детей дошкольного и школьного возраста - 25 мг, а у грудного ребенка - 50-55 мг!
Если его систематически не хватает, нарушается минерализация костей, они становятся мягкими, непрочными, плохо выдерживают нагрузку. Запущенный рахит - это неправильной формы голова, выпяченная вперед "куриная" или запавшая грудная клетка, ножки колесом...
Но почему может не хватать кальция? Ведь в грудном молоке его, как правило, достаточно, есть он и в коровьем. За чем же дело стало, в чем проблема? Оказывается, чтобы кальций молока хорошо усваивался и поступал к месту назначения - в костную систему, ему необходим посредник - витамин D. А его в грудном молоке очень мало. По замыслу природы ребенок должен обеспечить себя этим витамином сам: драгоценнейший витамин D3 — холекальциферол вырабатывается в коже под действием солнечных лучей.
В южных местностях, где солнечных дней много, где на малышах одежки минимум, ручки-ножки открыты, так оно и, получается - там мало болеют рахитом. Но в средней полосе и чем ближе к Северу, тем хуже. Много ли детям здесь достается солнышка? Самые обделенные - те, кто родился осенью и зимой. Они чаще и тяжелее болеют рахитом.
Но и сейчас, в летнее время, у младенцев, живущих в крупных промышленных центрах, она работает не на полную мощность. Атмосфера больших городов, как с великим огорчением установили специалисты, задерживает и не припускает к земле значительную часть именно тех солнечных лучей, которые обладают противорахитической активностью. Так что и "весенне-летние" дети могут заболеть рахитом. Во все сезоны года к нему особенно предрасположены недоношенные младенцы. Они не успевают получить нужный запас, поскольку кальций и фосфор наиболее интенсивно поступают от матери к плоду в последние месяцы беременности, и появляются на свет уже с дефицитом этих микроэлементов.
Первыми кандидатами в "рахитики" всегда были дети, получавшие искусственное вскармливание. Витамина D в коровьем молоке еще меньше, чем в материнском, и оно вообще усваивается хуже. Правда, сейчас на помощь таким малышам пришли адаптированные молочные смеси, обогащенные витамином D. Но и они не дают стопроцентной гарантии.
Кто же тогда застрахован от рахита? Выходит - никто. А облысевшие затылочки просто взывают к мамам и папам: скорее зовите врача, начинайте лечение! Вы, наверное, уже что-то упустили...
Самое раннее лечение - профилактика. И начинать ее надо - знаете, когда? Когда ребенок еще не родился. Если мама будет больше гулять, правильно питаться, он явится на свет менее склонным к рахиту. Специалисты предлагают беременным женщинам перечень продуктов, которые максимально обеспечат плод веществами, необходимыми для формирования костной системы. Каждый день — не менее 0,5 л молока или кефира, 150 г творога, 30 г сыра, 100 г рыбы. А когда родится ребенок, профилактика будет адресована лично ему.
Большинство педиатров считают, что в современной экологической обстановке профилактические дозы витамина D необходимы с 2—3-недельного возраста каждому ребенку, а уж "осенне-зимнему" - обязательно! Дозы эти обычно маленькие - 400 МЕ (международных единиц) в день. Если признаки рахита не появляются, дозу не увеличивают, но и не уменьшают в течение всего первого года. Если появились, врач решает, какую давать дозу, какую схему лечения применить.
Препараты витамина D есть в нескольких вариантах - масляный, водный, спиртовой раствор. Какой лучше? Авторитетные педиатры рекомендуют водный - он быстрее всасывается, дает более продолжительный эффект.
На коробочках обычно написано, сколько единиц витамина D содержит одна капля. И набирать его надо аккуратно, с большой точностью, обязательно пипеткой, чтобы ребенок получил, ровно столько, сколько назначено. Врач учитывает, и тот витамин D который ребенок получает в адаптированной смеси.
Водный и масляный раствор можно капнуть - если мама наловчится — прямо на язычок, а спиртовой, конечно, нельзя - жжет! Его надо дать в ложечке воды или молока. Вообще же к спиртовому раствору некоторые врачи относятся без симпатии - опасаются, что спирт может испаряться, тогда концентрация витамина в капле окажется выше, чем значится на пузырьке. Ненароком можно дать ребенку лишние единицы витамина, а передозировка - во вред.
Когда речь заходит о тонкостях приема витамина D, врачи спешат напомнить: одним этим витамином не обойтись! Лечение рахита должно быть комплексным!
Ребенку необходимы массаж и гимнастика - физическая активность укрепляет мышечную систему, ослабленную рахитом, улучшает кровообращение и доставку питательных веществ в костную ткань.
Прогулки - каждый день в любую погоду как можно чаще и дольше!
Теперь, когда ребенок получает витамин D, ему и пасмурная погода хороша. Свежего воздуха не заменит ничто — он и успокаивает, и нежит, и закаляет. А закаливание очень нужно — рахит располагает к частым простудам.
Первейшая необходимость — правильное питание, чтобы хватало и других витаминов, и минеральных веществ, и белков. Конечно, это важно для каждого ребенка, а для больного рахитом - особенно.
Фруктовые, ягодные соки, фруктовое пюре - с 4 месяцев, а если врач посоветует, то и раньше. Овощное пюре - с 5 месяцев, и картошки в нем поменьше, а остальных овощей побольше. Кашу - с 6 месяцев раз в день, только не манную!
В манной крупе, как и в других злаковых, много фитиновой кислоты, которая связывает кальций в кишечнике, не допуская к костной ткани. Дети, которых рано начинают прикармливать манной кашей и дают ее каждый день, а случается и 2 раза, - чуть ли не первые в группе риска по рахиту.
С 6 месяцев надо включить в рацион творог, с 6-7-го месяца - желток. Мал желток (начинают с восьмушки!), да дорог - в одном грамме 140-390 МЕ витамина D!
С 7 месяцев обязательно мясное пюре, потом и фрикаделька, паровая котлетка, 1-2 раза в неделю мясо заменяют рыбой.
Вот так под общим натиском и уйдет рахит. И будут у ваших деток ровные ножки, и фигура стройная, и таз сформируется правильно. Для них это важно! Потому и надо деток особенно беречь от рахита.
© Автор: Елена Влади специально для LadyDiary.ru
Похожие записи:
Вряд ли можно найти человека, который не знал бы о роли кальция (Ca) в организме и о том, что име... | Часто в роддоме маме выдают спеленутый кулек, патронажная медсестра заходит лишь для того, чтобы ... |
Эта чудо-капуста действительно по своим свойствам является королевой овощей, но у нас, как это ни... | Шоколадный мусс со сливками – нежный и воздушный десерт, который будет идеальным продолжени... |