Потуги и изгнание плода - это труд или что нужно знать о потугах

Его головка постепенно подстраивается под узкий и неровный проход внутри маминого тела. Врачи называют это „конфигурацией головки плода", подразумевая изменение формы его головки сообразно с формой и размерами родового канала. Малыш проделывает такой фокус благодаря тому, что кости черепа у него соединены пластичными тканями (швы, роднички). Естественное рождение произойдет, когда головка малыша будет „сконфигурирована", а шейка матки раскрыта.

Для крохи это трудная работа, надо ему помочь. Как? Потужиться. Многие мамы испытывают желание тужиться даже еще до того, как они готовы ко второму этапу родов — „изгнанию" плода. В этом нет ничего плохого, нужно слушаться своего тела, которому это необходимо для того, чтобы помочь ребенку опуститься.

Вот как бывает у женщины, которая пока еще не готова рожать.

• Она тужится коротко только на пике схватки — это показатель неполного раскрытия шейки.

• В целом она достаточно расслаблена и не хочет открывать глаза.

• Она совершает тазом движения, которые изменяют положение его костей. Все эти признаки говорят о том, что мамино тело и головка малыша все еще подстраиваются друг под друга.

Вернуться к себе

Женщины переживают: а не пропустят ли они момент, когда нужно начинать тужиться по-настоящему? Те же, кто уже произвел малыша на свет, улыбаются: пропустить такое невозможно, потому что мамино тело все сделает самостоятельно.

Потуги — это сочетание сокращений матки (схваток) с сокращением мышц передней брюшной стенки и диафрагмы. Они возникают рефлекторно, при давлении плода на тазовое дно. Но если это рефлекс, то почему мамы боятся пропустить нужный момент? Казалось бы, природа делает свое дело, надо лишь подчиняться естественному течению родов.

Увы, многие современные женщины разучились слушать себя. Они слишком рациональны, а в родах самая успешная тактика поведения как раз та, что задействует наши природные, животные, если хотите, инстинкты.

Когда уже пора?

Если вы отключите рациональное мышление, то интуиция подскажет момент, когда малыш готов появиться на свет. Тело мамы делает „подсказки". Какие?

• Непосредственно перед рождением малыша схватки как бы затихают.

• Возникает сильное, почти непреодолимое желание потужиться (похожее на желание сходить по-большому), и эта потуга занимает всю схватку.

Тут-то акушерка и дает команду: „Тужься!" Хотя многие врачи отмечают, что если женщиной в родах не руководить вообще, то потуги проходят довольно быстро и без особых проблем. Как пишет выдающийся французский акушер-гинеколог Мишель Оден, рождение ребенка — это рефлекс, и если не мешать природе, все произойдет само собой.

Как правило, непосредственно родам предшествует внезапный приступ страха или воодушевления. Эта вспышка — хороший признак, она говорит о мощном выбросе гормонов, в том числе адреналина. Потом обычно следует серия неудержимых сокращений. Во время последних сильных сокращений женщина внезапно становится полна энергии, чувствует потребность за что-то схватиться. Возникает необходимость принять вертикальное положение и наклониться вперед, что дает „раскрытие" выхода таза, а также делает риск разрывов минимальным. В это время у женщины лобок идет вниз, крестец отодвигается назад на 1-2 см, выход таза расширяется во всех направлениях. Все происходит само по себе. И достаточно быстро на свет появляется малыш, а через пару сокращений отделяется и плацента.

Если женщиной не руководят, она тужится, не задерживая дыхания (дышит или рычит на потуге), либо задерживает его на 3-6 секунд, а затем продолжает на выдохе. Если на каждой схватке происходит серия потуг, то мама обычно делает 3-4 вдоха между каждыми 2.

Чего избегать в потугах?

• Главная ошибка — тужиться с задержкой дыхания. Это вредно, поскольку:

1. приводит к снижению давления у матери;
2. резкий вдох дает внезапный скачок артериального давления — в результате могут лопнуть капилляры в области лица и шеи;
3. уменьшается приток крови к плаценте, поэтому возникает опасность гипоксии у малыша;
4. произвольное „вытуживание" может привести к родам до того, как кроха подстроился под родовые пути;
5. быстрое растяжение стенок влагалища, тазовых,мышц и связок часто становится причиной внутренних микротравм у мамы.

• Вторая ошибка — тужиться, когда организм этого не требует, до того, как возник естественный рефлекс. При продвижении вниз головка сначала раскрывает мышцу, поднимающую задний проход, затем лежащие более поверхностно мышцы урогенитальной диафрагмы, чтобы пройти под лобком.

Если внутренний поворот головки и плечиков еще не произошел, то он случится в это время. В начале каждой схватки сперва напрягается, туго натягиваясь, передняя стенка влагалища. Она становится гладкой, а мочевой пузырь „убирается с дороги" ДО того, как начнет активно продвигаться головка. Не начинайте тужиться, пока не произойдет это натяжение. В противном случае на ненатянутой стенке предлежащая часть может образовать складку. Это не только замедлит продвижение, но и может привести к повреждению мочевого пузыря, что обернется недержанием мочи.

Не злоупотребляйте чрезмерным напряжением и задержкой дыхания. Прислушайтесь к желаниям своего тела и ощутите себя в тепле и безопасности! Но вот кроха и вы проделали свою тяжелую работу (недаром роды по-английски labor — труд). Он так благодарен, что вы ему вовремя помогли!

Кстати, форма его головки возвращается к исходной лишь через несколько часов после родов. Представляете, как он старался? Вы молодцы!

© Автор: Елена Влади специально для LadyDiary.ru