Отрицательный резус фактор: ответы на самые волнующие вопросы

Если женщина - резус-отрицательна, а отец, наоборот, - резус-положителен, то малыш скорее всего унаследует от отца положительный резус, а с маминой кровью возникнет резус-конфликт. Это значит, что иммунная система матери (резус-антитела) будет стремиться к уничтожению эритроцитов плода, считая их чужеродными. Иногда этого может и не происходить, но иммунная система беременной женщины в любой момент может начать выработку резус-антител.

Рассмотрим самые волнующие вопросы для женщин с отрицательным резус-фактором крови:

Можно дли забеременеть после аборта женщине с отрицательным резусом?

Зачатие возможно, а вот наличие резус-антител с каждой беременностью может увеличиваться. Необходимо сделать анализ крови ещё до зачатия. Аборты, выкидыши, выскабливания или роды у резус-отрицательной женщины с каждым разом увеличивают опасность отторжения нового плода.

При первой беременности также необходимо проверять кровь на резус-антитела.
Цель: выявить, грозит ли будущему ребенку резус-конфликт, и вовремя принять меры.

Что такое гемолитическая болезнь у ребёнка при резус-конфликте?

При попадании в кровоток матери клеток крови будущего ребёнка материнские антитела могут уничтожать клетки крови в сосудах плода, тогда можно говорить о начале гемолитической болезни. Тканевый яд (билирубин) вызывает кислородное голодание тканей, в особенности мозга плода. Впоследствии это может привести к нарушению зрения, слуха и речи, кроме того, вызвать анемию, водянку или "желтуху" младенца.

Гемолитическая болезнь диагностируется внутриутробно. Уточнение диагноза происходит с помощью кордоцентеза (определение уровня гемоглобина и билирубина в крови плода). Кровь для анализа берётся из пуповины.
Второй вид исследований - амниоцентез (забор околоплодных вод).

Заболевание лечится на 1-й и 2-ой стадиях. Анемию чаще удается скорректировать витаминотерапией, а более серьёзные проблемы - с помощью внутриутробного переливания крови ребёнку под непосредственным контролем УЗИ.
3-я стадия гемолитической болезни - неизлечима, так так отеки ткани поражают печень, селезёнку, мозг и другие внутренние органы плода.

Что если во время 1-ой беременности в крови не обнаружилось антител, а женщина ещё не раз желает стать мамой? Вообще, сколько детей сможет выносить и родить женщина с отрицательным резусом?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Женщина с отрицательным резусом может быть и многодетной.
Если очередной малыш унаследует отрицательный резус-фактор мамы, то проблем не будет. Но на практике у резус-отрицательной мамы обычно резус-положительный плод. Известно также некоторая закономерность: выработка резус-антител при первой беременности не слишком высока, а вот при последующих беременностях иммунная система начинает вырабатывать антитела более интенсивнее. Вот поэтому резус-отрицательной женщине не рекомендуется прерывание первой беременности.

Периодичность родов у женщины с резус-отрицательной кровью роли не играет, но к рождению очередного ребенка необходимо подойти с большой ответственностью.
Если присутствие антител в крови женщины уже обнаружены, то после прерывания предыдущий беременности или выкидыша вероятность выработки резус-антител повышается нем менее чем на 5-6%. После внематочной беременности - на 1-3%. После родов - на 10-15%.

Правда ли, что резус-отрицательной женщине надо делать вакцинацию гамма-глобулина? Что в этом случае её дети защищены от резус-конфликта?

Антирезусные прививки действительно существуют. Гамма-глобулин связывает антитела в крови женщины. Инъекция препарата защищает от резус-конфликта, но делается она до беременности, а иначе бесполезна. В то же время известно, что подобные инъекции не делают почти нигде, за исключением Центров репродукции и планирования семьи в крупных городах, и то, по просьбе женщины.

5) Если беременности неоднократно заканчиваются выкидышем на ранних сроках, то может это связано с отрицательным резусом?

Разумеется, причиной выкидыша может быть не только резус-конфликт. Необходимо пройти полное обследование, в том числе и анализ крови на резус-антитела. Сделать его можно в любой поликлинике. Анализ крови на резус-фактор входит в программу лечения бесплодия и невынашивания беременности.

В зависимости от количества резус-антител врач предлагает методы их понижения, например при помощи плазмафереза. Но делать это необходимо ещё до зачатия.
Выкидыш может быть следствием гормональной недостаточности яичников. Также нелишне протестировать на антитела к сперме мужа.

© Автор: Софья Шишкина специально для LadyDiary.ru