Многоплодная беременность

В мечтах все обычно представляют себе одного ребеночка, пухленького, веселого, который с первого дня спит по ночам, с которым приятно гулять во дворе, вызывая охи и ахи соседей по дому. Скорее всего, таких восторженных восклицаний в адрес мамы двойняшек придется вдвое больше.

Не только наследственность.

Многие из нас (а касается это и женщин, и мужчин в равной степени) и не подозревают, что двойня, а то и тройня в их роду — явление закономерное и, быть может, распространенное в прошлых поколениях. Кроме того, к сожалению, отнюдь не всякая беременность заканчивается нормальными родами. Могли быть в роду и выкидыши, и аборты, которые как раз и приходились на многоплодную беременность, и, естественно, в этом случае тоже никто о такой предрасположенности не знал.

Однако не только наследственность может стать причиной многоплодной беременности. Например, применение гормональных контрацептивов также нередко способствует созреванию в яичнике двух яйцеклеток. И конечно, ставшее уже почти обычным явлением экстракорпоральное, то есть искусственное, оплодотворение, когда производится даже не стимуляция, а гиперстимуляция овуляции, при которой оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток и несколько зародышей (чтобы хоть кто-то выжил!) имплантируют в матку.

Двойня или близнецы?

Совсем не каждую двойню можно называть близнецами. Дело в том, что двойни делятся на дву- и однояйцовые. Первые появляются в случае, когда два сперматозоида оплодотворяют две яйцеклетки (дети похожи друг на друга не более чем любые другие братья и сестры). Кстати, именно наследственный фактор чаще всего влияет на возникновение двуяйцовой двойни. И на долю таких двоен приходится 2/3 от общего числа двойняшек. Проведя в мамином животике буквально бок о бок почти девять месяцев, эти детишки рождаются порой совсем непохожими друг на друга как внешне, так и внутренне. Даже группа крови у них может не совпадать.

При однояйцовой двойне одним сперматозоидом оплодотворяется сначала одна яйцеклетка, а потом через несколько часов или даже суток происходит ее деление. В этот момент в одном яйце появляются сразу два зародыша. Однояйцовые близнецы всегда однополые и похожи друг на друга как две капли воды. Более того, ученые, изучающие проблему близнецов, знают, что и заболевания у них бывают одинаковые. Причем происходить это может и в том случае, если близнецы живут в разных городах или странах. Более благоприятной с точки зрения вынашивания и родов считается двуяйцовая беременность. Однояйцовая беременность часто осложняется угрозой прерывания и различными осложнениями в родах.

Например, нередка ситуация, когда оба зародыша находятся в одной амнеатической полости с едиными околоплодными водами, хотя должны быть каждый — в своей. Происходит это от того, что яйцеклетка разъединилась не как положено — до 7-го дня оплодотворения, а позже.

Диагноз уточняет УЗИ.

С точностью определить, сколько у будущей мамы в животике детишек, можно только с помощью ультразвукового исследования. Причем если его показания, крайне важны и при обычной беременности, то в случае двойни — особенно. И от профессионализма врача, проводящего обследование, зависит очень многое. Поставить верный диагноз возможно, начиная с 5-недельного срока, поскольку до этого времени не исключены ошибки.

Первым клиническим признаком является несоответствие размеров матки ее гестационному возрасту, то есть положенному для данного срока. Хотя такое несоответствие может объясняться и другими причинам (например, многоводием, а в более поздние сроки — крупными размерами плода). При малейших сомнениях врач проводит специальное дифференциальное исследование с помощью УЗИ. Сразу же, как только удается подтвердить, что женщина вынашивает двойню, важно определить характер беременности: двуяйцовая она или однояйцовая.

Опираясь только на собственные внутренние ощущения, беременная женщина, особенно в ранние сроки, не в состоянии определить, сколько детей она ждет. Что касается токсикоза, то он может быть выражен и сильнее, чем при одноплодной беременности, и слабее, и его вообще может не быть. Хотя, как правило, все осложнения, которые присуши обычной беременности, в этой ситуации усиливаются.