Андрология для родителей: малыш, мальчик, юноша, мужчина...

Стереотип о том, что наблюдение у гинеколога – удел женщин, продолжает действовать, а мужчины, и тем более - мальчики, не приучены заботиться о своём репродуктивном здоровье.

Делиться с наболевшими интимными проблемами хочет не каждый мужчина. Однако отклонения в работе репродуктивных органов присущи до 54% мужского населения. Обращение к специалисту происходит во взрослой жизни, когда уже существуют проблемы с потенцией или зачатием. Очень частым приговором для мужчины становятся заболевания простаты. К тому же примерно 18% школьников, прошедших медицинское обследование во время диспансеризации, имеют венерические инфекции.

Конечно, такие проблемы, как патология яичка, полового члена, водянка, грыжа выявляются у малышей до 5–6 лет. Но далее, в следующие шесть лет, никаких внешних болезней, которые могут предположить родители ребёнка, может быть не выявлено.

Не устраненные в раннем возрасте проблемы, становятся явными у подростков. Например, арикоцеле (варикозное расширение вен яичка) и киста придатка яичка.
Нередко запущенные нарушения выявляются при медицинских осмотрах у мальчиков из очень благополучных семей. Почему? Потому что родители элементарно не умеют говорить с сыном о его половой гигиене и половом воспитании. Венерические болезни у школьников – явление не новое, так как средний уровень сексуальной активности подростков – 14 лет. Отсюда - хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и даже сифилис.

Кстати, конфиденциальность при осмотре детей соблюдается так же, как и для взрослых. Это касается и массовых осмотров в школе. Хотя качество осмотра зависит от подготовки и такта врачей, большинство которых далеко от уровня современного продвинутого уролога-андролога.
В поликлиниках чаще всего андрологический осмотр мальчиков производит хирург, так как хирургический осмотр призван выявить стадии развития всех органов, в том числе и половых. Но в целом оценка репродуктивной сферы мальчика может быть произведена любым врачом, особенно на ранних стадиях развития - педиатром.

Современные методы андрологического обследования и лечения мальчиков

Самые современные методы обследования мальчиков включают допплерографию. Это УЗИ с цветовыми технологиями, позволяющими оценить кровоток в половом члене и мошонке. Компьютер покажет диаметры сосудов и работу клапанов полового члена.
Подростковая андрология также специализируются на микрохирургических операциях, к примеру, когда яички разобщены с придатками яичек.
К сожалению, в настоящее время подобное хирургическое вмешательство – платное. Себестоимость операции на яичках или половом члене – в среднем 12 тыс. рублей. Но если семья желает иметь внуков, то примет меры по своевременному устранению патологий.

Родители мальчика-подростка, несомненно, должны иметь навыки психолога. Ведь при отсутствии доверия с ребёнком, попытки андрологического исследования и лечения могут свестись к нулю. Родители могут заметить какие-нибудь отклонения у новорожденного или ребёнка в раннем возрасте. А вот в дальнейшем «наблюдение» осложняется по понятным причинам…

Здоровье мальчика и половое созревание

Итак, каждый родитель должен знать, что андрологическое исследование мальчика столь же важно, как для девочек – гинекологическое. Каковы же основные параметры правильного развития мальчика с точки зрения визуального родительского наблюдения?

• мошонка новорождённого должна быть симметричной, мочеиспускание – безболезненным, а головка члена – чуть-чуть приоткрытой;

• к шести годам головка полового члена полностью «раскрывается», яички - «не прячутся»;

• к 11–12 годам происходит резкий скачок роста мальчика, меняется его голос и появляются вторичные половые признаки;

• если у мальчика грудные железы набухают и болят соски – это нормально;

• детская и подростковая мастурбация - это нормально;

• мальчик в возрасте до 13 лет щурится, сутулится или косолапит? Возможно, кое-что скрыто от родительских глаз! Нарушение зрения и сутулость, как «побочные эффекты» полового созревания, проявляется у подростков немного позже. Поэтому такое внешнее поведение, скорее всего, связано с болью или дискомфортом;

• воспитание гигиены половых органов и половое воспитание. В них нуждаются не только подростки, но и мальчики. Благодаря этому у растущего человека формируется чёткая потребность в собственной безопасности - безопасности своего здоровья;

• взросление мальчика напрямую связано с процессом полового созревания. Однако мальчики развиваются «скачкообразно», при этом то отставая от девочек, то опережая их в половом развитии. Пубертатный период (14-15 лет) – самый важный период в жизни юноши. Рост подростка за год увеличивается на 8-10 см, вес – на 5-6 кг., а к семнадцати годам ширина плеч юноши в среднем на 9-12 см. превышает диаметр таза;

• У 80% мальчиков к десяти годам происходит увеличение яичек. С 12 до 17 лет размеры этих органов увеличиваются в три раза, а размер пениса подростка может достигать размеров полового члена взрослого мужчины (10-17 см.) в состоянии эрекции;

• индивидуальные различия размеров наружных половых органов у подростков в большей степени выражаются в 14 лет. Именно поэтому мальчиков часто беспокоит «длина и толщина» своего мужского достоинства, особенно после умышленного или случайного сравнения в кругу сверстников;

Вторичные половые признаки. Напомним, что развитие вторичных половых признаков у мальчиков отстаёт от роста и развития половых органов. Вторичные половые признаки это:

оволосение на лобке - с 11 до 17 лет;
оволосение в подмышечных впадинах - соответственно через год после лобкового оволосения;
оволосение на лице - через 1 год после оволосения в подмышечных впадинах. Оволосение на лице мальчика обычно происходит в следующем порядке: сначала верхняя губа, потом подбородок, затем щёки и шея. Однако рост волос на губе у 7% юношей наблюдается уже с 13 лет. К возрасту 20 лет этот вторичный признак есть у всех (по крайней мере, должен быть выражен);
рост щитовидного хряща (кадык) или «адамово яблоко» - 11% юношей в 15 лет, 40% - в 17;
мутация голоса (пубертатное развитие гортани). Начинается в 12 лет - у 10%, завершается к 17 годам;
поллюции (непроизвольная эякуляция).

На фоне прорыва в сфере женской репродукции, специалистов детской и подростковой андрологии – крайне мало, и это очень печально. На сегодняшний день существует единственный центр детской и подростковой андрологии в Москве.
Если в детской городской поликлинике нет специалистов-андрологов, то один раз в году привести мальчика на приём к урологу – долг родителей, стремящихся вырастить здорового и сильного мужчину.

На сцену - без страха! || Почему ребенок врет? Пути решение проблемы